Меню
  • Ua
  • En
  • Ru
  • Ua
  • En
  • Ru
  • Психоделічна терапія

    Розбираємось, що ж таке психоделічна психотерапія.

    Навколо психоделічної терапії існує багато міфів. Часто джерелом цих міфів є, на жаль, низька обізнаність суспільства щодо процедури проведення терапевтичних сесій з використанням психоактивних речовин.

    Що можна почути у відповідь, якщо попросити рандомно обрану людину, далеку від теми психології та вивчення психоактивних речовин, описати (скоріше пофантазувати на тему), хоча б приблизно, як проводиться такий вид психотерапії?

    Скоріше за все, буде щось на кшталт: “Ну, приходить людина з вулиці, її годують наркотиками і вона потім себе дивно поводить і йде додому, начебто “розкривши свою свідомість”. А взагалі-то в людини формується залежність після першого вживання! А взагалі-то відмирають клітини мозку! А взагалі-то люди потім втрачають здоровий глузд! Як взагалі таке може існувати? Як добре, що в нашій країні такого немає”.

    Чи так воно насправді і чи дійсно добре, що в нашій країні такого немає? насправді, трошки є

    Психоделіки – дуже дієвий терапевтичний інструмент. АЛЕ: дуже дієвий інструмент виключно при правильному використанні в руках спеціаліста.

    Яке ж воно – це правильне використання? Сьогодні поговоримо саме про це: подивимось на психоделічну терапію через призму клінічних досліджень.

    ▪▪▪

    Незалежно від класифікації психоделічної речовини, досвід людини вживання будь-якої психоактивної речовини дуже сильно залежить від її внутрішнього стану, середовища та соціального контексту при прийомі цієї речовини. Це зазвичай називають “сет та сетінг”. На українську можна перекласти як “установка та обстановка”, але зазвичай використовується не переклад, а транслітерація.

    За своєю специфікою психоделіки відрізняються “підсиленням” емоцій та думок. Вони не стільки “привносять у стан людини щось нове”, скільки “примножують те, що вже є”. Уже з цієї інформації можна зрозуміти важливість сету та сетінгу.

    Залежно від внутрішнього стану людини та середовища, в якому вона знаходиться, психоделіки можуть викликати приємні переживання, горезвісний стан розширеної свідомості або ж подарувати людині “квиток” у переживання жахливого досвіду тривоги та параної (бед тріп).

    Щоб створити безпечну та захищену атмосферу під час клінічних досліджень, велика увага приділяється оформленню кімнати, в якій проводитиметься сесія з використанням психоактивної речовини, та психологічній атмосфері, якою опікуються терапевти та/або сіттери.

    Навколишнє середовище стає частиною досвіду людини. Під час такої сесії вкрай важливо, щоб сетінг був допоміжним фактором, а не тим, що заважає: спричиняє дискомфорт, навіює негативні асоціації тощо.

    Подивіться на два зображення нижче: типова лікарняна палата та типова кімната для проведення психоделічної терапії.

    Де буде комфортніше налаштуватись на терапевтичний процес та зануритись у себе? Де буде менше потенційних тригерів? Відповідь, як то кажуть, очевидна.

    Тобто стандарт сетінгу для проведення такого виду терапії – вітальня. Затишна кімната зі зручним диваном (або ліжком), зі шпалерами на стінах (а не просто білою фарбою), з лампами, що світять теплим світлом. Часто також можна зустріти свічки або соляні лампи, картини на стінах, рослини та інші предмети декору. Також клієнт такої терапії може принести щось з собою, наприклад, якийсь предмет, що має для нього особливе значення.

    ▪▪▪

    Окей, з сетінгом розібрались. Що ж таке цей ваш “сет”?

    Наперекір уявленням багатьох людей, зазвичай (майже завжди) психоделічна терапія лише на якусь частину складається з власне сесій з речовиною. Це важливий компонент, але точно не єдиний.

    Людину спочатку психологічно готують до цього досвіду, щоб зменшити стрес і впоратися з очікуваннями, перш ніж увійти в змінений стан свідомості.

    Оскільки на сьогоднішній день “найпростіший” (і найпоширеніший) спосіб легально отримати досвід психоделічної терапії – це участь у клінічних дослідженнях, то й про терапевтичний процес логічніше всього розповідати з огляду на дослідницькі протоколи.

    Залежно від дослідження, зазвичай перед сеансами прийому речовини проводиться від двох до чотирьох підготовчих сесій, тривалістю від однієї до двох годин. Дослідження нікотинової чи алкогольної залежності включають кілька щотижневих терапевтичних сесій у підході когнітивно-поведінкової терапії або терапії підвищення мотивації. Іншим винятком є одна чотирьохгодинна підготовча сесія, включена в процес дослідження психоделічної терапії для депресії.

    Підготовчі сесії існують для досягнення декількох цілей.

    По-перше, це чудова можливість для клієнта і терапевтів познайомитись один з одним. Вони сприяють формуванню довіри між терапевтом/терапевтами та клієнтом, дозволяють сформувати необхідні терапевтичні стосунки.

    По-друге, це той самий простір для клієнтів терапії (дослідження) розповісти про свої наміри, розказати свою історію, позначити ті життєві труднощі, що потребують вирішення – тобто сформувати терапевтичний запит.

    Також варто зазначити важливість проговорення страхів, пов’язаних з прийомом речовини. Обговорити очікування, підготувати учасника до тих переживань, до того досвіду, з яким він можуть зіткнутися під час речовинної сесії – вкрай важливий компонент успіху психоделічної терапії.

    Часто одним з підготовчих етапів є надання “інструкцій з польоту” (в оригіналі “flight instructions”). Їх розробив Білл Річардс, один із дослідників першої хвилі, котрий працював з ентеогенами. Ось переклад оригінального тексту цих інструкцій на українську:

    ➰➰➰

    “Будь ласка, розслабтеся. Ви ніколи не залишитеся наодинці під час свого досвіду. Вам не потрібно турбуватися про фізичну безпеку, [ім’я котерапевта] і я будемо тут, щоб допомогти вам і забезпечити вашу безпеку.

    Ви можете відчути глибокий і трансцендентний досвід. Ви можете відчувати себе “втраченим”, переживати досвід переродження або навіть смерті. У вас може виникнути відчуття, що ви перестали існувати як особистість і пов’язані зі світом чи всесвітом. Якщо ви відчуваєте відчуття смерті, танення, розчинення, вибуху, збожевоління тощо – продовжуйте. Відчуйте досвід. Пам’ятайте, що за смертю/трансцендентністю вашого его чи вашого повсякденного “я” завжди слідує відродження/повернення до нормативного світу простору й часу. Найбезпечніший спосіб повернутися до нормального життя – це довіритися новому досвіду.”

    ➰➰➰

    Мері Косімано, яка провела понад 450 псилоцибінових сесій у дослідженнях Університету Джона Хопкінса, ось так пояснює, наскільки важливі підготовчі сеанси для результатів психоделічної терапії:

    “На наших підготовчих зустрічах ми прагнемо створити простір, де учасники почуватимуться захищеними, почуватимуться в безпеці. Ми вважаємо, що доброзичливе, позитивне середовище необхідне для того, щоб вони мали сміливість розповісти історію про те, ким вони є. Ми працюємо над створенням глибокого відчуття довіри, щоб учасники почували себе комфортно, щоб вони мали змогу ділитися будь-чим – всіма своїми страхами, радощами, розчаруваннями та соромом, не боячись бути неприйнятими. Інтимна розмова є однією з найважливіших практик, які допомагають у цьому саморозкритті, і деякі з наших учасників поділилися, що ця терапія стала для них першим досвідом, коли вони відчули, що їх повністю побачили.”

    ▪▪▪

    Після підготовчих сесій проводиться сесія з речовиною.

    Майже усі дослідження психоделіків – це плацебо контрольовані та подвійно сліпі дослідження. Це означає, що в 50% відсотках випадків людина отримає капсулу з плацебо. Для того щоб отримати максимально правдиві результати дослідження, ані терапевти, ані учасники не знають у кожному конкретному випадку, це буде досліджувана речовина чи плацебо. Кількість і час між сеансами різняться в різних дослідженнях, коливаючись від одного до чотирьох сеансів з інтервалом від п’яти днів до п’яти тижнів.

    Вранці в день сесії учасники повинні зв’язатися з дослідницькою командою щодо будь-яких проблем і планів на день. Зазвичай плацебо/речовинні сесії проводяться вранці або принаймні в першій половині дня.

    Після прийому речовини людині пропонується лягти, надягнувши маску на очі та навушники з музикою. Це потрібно для максимального занурення у внутрішні процеси, спрямування уваги всередину. Звісно, можна зняти маску/навушники, встати з ліжка за потреби.

    Тривалість речовинних сесій зазвичай залежить від тривалості психоактивного ефекту досліджуваної речовини. Наприклад, у випадку з псилоцибіном це 6-8 годин.

    Учасник терапії ніколи не залишається на самоті. Для цього процедура проведення включає в себе завжди мінімум двох терапевтів, які будуть присутні під час усього процесу. Після завершеннґ учасник терапії має змогу або залишитись на ніч, або йому пропонується заздалегідь організований трансфер додому.

    А ось декілька зображень з псилоцибінових терапевтичних сесій у рамках дослідження в Університеті Джона Хопкінса:

    ▪▪▪

    Після речовинних сесій проводяться інтеграційні сесії.

    Під час інтеграційних сесій учасник обговорює з дослідницькою групою свій досвід. У більшості досліджень інтеграційні сесії відбуваються через декілька днів (або навіть тижнів) після сесії з речовиною. Вони необхідні для опрацювання ключових моментів з речовинної сесії, для включення інсайтів під час цього досвіду в систему світосприйняття людини, для означення вектору подальшої роботи і так далі.

    Наприклад, при роботі з залежностями часто підіймаються наступні питання: Чи усвідомив учасник свою хворобу? Що йому показало це усвідомлення? Як він може використовувати цю інформацію й через довгий час після терапії?

    Ці інтеграційні сесії є ключовим компонентом, який дозволяє учасникам опрацювати те, що з’явилося під час речовинної сесії та, за потреби, підготувати їх до наступного.

    Тривалість інтеграційних сесій зазвичай від 60 до 90 хвилин. У псилоцибінових дослідженнях, наприклад, учасники зазвичай мають 3-4 сеанси інтеграції між сеансами псилоцибіну.

    ▪▪▪

    Отже, як бачите, психотерапія з використанням речовин не обмежується лише власне вживанням речовин. Це складний системний процес, який включає в себе багато компонентів та має багато нюансів. І, що вкрай важливо, завжди здійснюється професіоналами.

    Знайте свій наркотик, вживайте з розумом та слідкуйте за нами в соцмережах, щоб не пропустити нові цікаві та корисні матеріали.

    #психоделіки #психотерапія #дослідження #псилоцибін

    Може бути цікаво
    АННА КОЗЛОВСЬКА
    Автор статті 05
    0
    Поділитися статтею
    Зворотній зв'язок

    Ідеї, колаборації, історії? Треба порада чи консультація? Розбираєшся а.k.a PRO в наркотиках або просто хочеш сказати, що ми котики? Пиши – відповімо!

    Дякуємо!
    Ваше питання надіслано.

    Ми надамо вам відповідь
    протягом трьох робочих днів.