Меню
  • Ua
  • En
    •
  • Ua
  • En
    •

    Хочемо познайомити вас з результатами дуже цікавого дослідження, яке проводила команда DRUGSTORE про вживання психоактивних речовин на заходах електронної танцювальної музики (рейвах, вечірках та інших івентах) в Україні. Це перша наукова робота на цю тему.

    Вона має назву “Psychoactive Substance Use and Drug Checking Practices Among Participants at Electronic Dance Music Events in Ukraine” (Vyacheslav Kushakov, Vira Dvoriak, Olga Morozova, Lyu Azbel, Galyna Sergienko) – “Практика перевірки вживання психоактивних речовин та наркотиків серед учасників подій електронної танцювальної музики в Україні”. Хто хоче ознайомитися з повним варіантом тексту – просимо сюди.

    То що ж дізнавалися дослідники?

    Вони ставили перед собою такі завдання:

    • описати сцену рекреаційного вживання ПАР, пов’язану з українською культурою електронної танцювальної музики;
    • визначити кластери учасників заходів, які вживають ПАР, на основі їхніх моделей вживання наркотиків;
    • оцінити поширеність практики перевірки ПАР (драг чекінг);
    • дослідити зв’язок між перевіркою ПАР (драг чекінгом) та подальшою поведінкою, пов’язаною з наркотиками.

    Щоб з’ясувати, що і до чого, проводилися опитування серед учасників заходів у 2021 році, відповіді порівнювалися з аналогічними, що були отримані у 2018, 2019 та 2021 роках.

    ▪▪▪

    СИТУАЦІЯ НА НАРКОСЦЕНІ У СВІТІ І В УКРАЇНІ

    Відвідувачі фестивалів електронної танцювальної музики і техно-клубів частіше практикують рекреаційне вживання психоактивних речовин порівняно з населенням у цілому. Це факт. Дослідження, проведені в європейських мегаполісах, показують, що найпопулярніші речовини в Європі – канабіс, МДМА, амфетамін, кокаїн, а також кетамін.

    В Україні наразі є досить широкий спектр послуг для людей, які вживають наркотики ін’єкційно, проте рекреаційне вживання ПАР лишається поза зоною уваги. Але у цьому полі є багато своїх нюансів, споживачі стикаються зі специфічними ризиками, і це не можна ігнорувати.

    У низці західних країн напрацьовані програми зі зменшення шкоди від рекреаційного вживання ПАР (цей напрям роботи має загальну назву Harm Reduction). Зокрема до таких програм входять послуги з перевірки психоактивних речовин (драг чекінг, drug checking). Перевірка дає змогу дізнатися вміст зразка, який людина зібралася вжити, а знаючи вміст, можна знизити можливі негативні наслідки для себе: уникнути небезпечних речовин та комбінацій, прийняти меншу кількість ПАР або й узагалі відмовитися від вживання.

    Детально про драг чекінг можна почитати тут.

    Це перше дослідження з метою вивчення моделей вживання ПАР та практики перевірки наркотиків на заходах електронної танцювальної музики в Україні. Окрім відомих речовин, у своїй роботі дослідники розглядали вживання так званих нових психоактивних речовин, зокрема синтетичних катинонів.

    Нові психоактивні речовини (New Psychoactive Substances, скорочено NPS, чи НПАВ) – це група наркотичних і психотропних речовин, які щойно з’являються на наркосцені, тож вони мало вивчені. Група постійно поповнюється новими представниками. Такі ПАР обходять законодавчий контроль, оскільки їх ще не встигли внести у списки заборонених речовин і вони можуть навіть мати легальний статус (принаймні якийсь час). Часто вони не такі дорогі, що приваблює молодшу публіку, при цьому можуть бути дуже небезпечними.

    Якщо говорити про ситуацію з ПАР в нашій країні, то, з одного боку, Україна має один із найвищих рівнів споживання опіоїдів у світі та друга за цим показником у Східній Європі. З іншого боку, політика щодо наркотиків є дуже жорсткою, при цьому люди, які вживають заборонені речовини, зазнають сильної соціальної стигматизації. Незважаючи на значний прогрес у розробці програм зі зменшення шкоди, приміром обміну голок і шприців у країні, національна стратегія щодо наркотиків і пов’язане з цим державне фінансування в основному зосереджено на заходах зі зменшення попиту та пропозиції, а не на зменшенні шкоди. Застосування перевірки наркотиків (драг чекінг) як заходу зменшення шкоди, ефективність якого доведена в країнах Європейського Союзу, Великобританії, США та Австралії, може дати більш чітке розуміння того, як це буде сприйнято у східноєвропейських країнах.

    ▪▪▪

    ЯК ПРОВОДИЛОСЯ ДОСЛІДЖЕННЯ

    З серпня 2018-го по вересень 2021 року було проведено серію перехресних опитувань. Учасникам 14 різних заходів електронної танцювальної музики у Києві та його передмістях було запропоновано заповнити анкету щодо їхніх практик вживання психоактивних речовин. Вибірка подій складалася з поєднання івентів з різною кількістю людей та різних музичних жанрів. Кількість учасників коливалася від 300 до 8000 осіб (таблиця 1). Більшість подій (12) відбулися у 2021 році. За цей період у вибірку потрапили всі заходи, які були публічно розрекламовані та збирали понад 300 осіб.

    Таблиця 1

    Для охоплення цільової аудиторії на території фестивалів був організований куточок DRUGSTORE. Там волонтери і персонал розповсюджували засоби для зменшення шкоди та сексуального здоров’я (презервативи, лубриканти, набори для безпечнішого інтраназального вживання, воду, швидкі тести на ВІЛ, вірус гепатиту С та В, інші ЗПСШ, швидкі колориметричні тести для перевірки ПАР), а також надавали інформацію та інструкції щодо використання тестів і обмеження методу тестування. Усі товари і послуги надавалися безоплатно.

    Тут же проводилося і опитування. Учасників просили заповнити анонімну анкету про їхні практики вживання наркотиків. Як правило, люди погоджувалися; частка людей, які відмовилися заповнювати анкету, становила від 1% до 2%.

    Анкета включала 17 питань і була доступна російською та англійською (для іноземців) мовами. У ній були питання про таке:

    • демографія
    • історія вживання наркотиків
    • способи отримання речовин
    • ризики і проблеми, пов’язані із вживанням наркотиків
    • взаємодія з правоохоронними органами
    • ознаки і симптоми побічних ефектів
    • практики перевірки психоактивних речовин.

    Учасникам повідомляли, що дані збираються анонімно та будуть використані для дослідницьких цілей. Персональні ідентифікатори не збиралися.

    Основний аналіз обмежувався подіями електронної танцювальної музики, що проходили у 2021 році. Початковий розмір вибірки включав 1353 учасники. Критерії виключення для участі в опитуванні не застосовувалися під час збору даних. Аналіз, представлений у цій статті, базується на підвибірці 1307 учасників, які повідомили, що принаймні один раз протягом життя вживали ПАР (крім тютюну, алкоголю чи канабісу).

    На додаток до основного аналізу, дослідники повідомляють про тенденції швидкої перевірки психоактивних речовин (драг чекінг) на основі перехресних опитувань, проведених на одному з періодичних фестивалів (фестиваль A у таблиці 1) у 2018, 2019 та 2021 роках (у 2020 році фестиваль було скасовано через пандемію COVID-19).

    Змінними, включеними в аналіз, були:

    • демографічні характеристики
    • вживання психоактивних речовин у день фестивалю (за типом речовини)
    • тривале (понад 12 місяців) вживання ПАР
    • проблеми із вживанням наркотиків, про які повідомляли самі учасники
    • історія перевірок на наркотики
    • побічні ефекти вживання наркотиків

    Протокол дослідження затверджено Інституційною ревізійною радою Українського інституту з політики у сфері громадського здоров’я у лютому 2018 року. Детальніше про всі моменти, пов’язані з методологією, можна почитати тут.

    ▪▪▪

    РЕЗУЛЬТАТИ

    У таблиці 2 наведені характеристики учасників дослідження.

    Середній вік учасників молодий (26,4 років), трохи більше половини чоловіки. Більшість учасників дослідження ідентифікували себе як гетеросексуали (76,0%, n = 993), тоді як 3% (n = 39) – як гомосексуали та 16,5% (n = 216) – як бісексуали.

    Більшість учасників дослідження (79,8%, n = 940) повідомили, що вживали наркотики більше року. Середня тривалість вживання наркотиків становила близько п’яти років (середнє = 5,4 року). Більше третини учасників (37,7%, n = 463) повідомили, що протягом останніх 12 місяців відчували один або більше побічних ефектів, пов’язаних із прийомом наркотиків; тривога, параноя та панічні атаки були найпоширенішими (18,7%, n = 220).

    Більшість вибірки (86,6%, n = 1066) повідомили, що не вважають вживання наркотиків проблематичним. Чверть вибірки (25%, n = 327) заявили, що раніше проводили перевірку на наркотики.

    Таблиця 2

    Таблиця 3 показує поширеність вживання наркотиків за видами речовин за різні періоди:

    • у день заходу
    • за останні 30 днів (без урахування дня заходу)
    • за останні 30 днів (включаючи день заходу)
    • протягом життя

    Вживання МДМА було найпоширенішим за всі періоди, потім амфетамін, діетиламід лізергінової кислоти (ЛСД) і кокаїн. Використання альфа-PVP, інших синтетичних катинонів (за винятком мефедрону) та опіоїдів було найнижчим.

    Таблиця 3

    У таблиці 4 показано динаміку експрес-тестування на наркотики (драг чекінг) з 2018 по 2021 роки на основі даних, зібраних на одному повторюваному фестивалі (фестиваль А) за кілька років. З 2018 року частка учасників фестивалю А, які повідомили, що коли-небудь тестували свої зразки, значно зросла – з приблизно 2% у 2018 році до приблизно 26% у 2021 році.

    Таблиця 4

    У 2021 році 25% (n = 327) учасників дослідження на всіх фестивалях повідомили, що раніше тестували наркотики (таблиця 2). На запитання про результат останнього тесту 74,6% тих, хто відповів (n = 229/307), заявили, що тест підтвердив наявність очікуваної речовини, 24,8% (n = 76/307) повідомили, що тест показав присутність неочікуваної речовини або результати були непереконливими, а 1,3% (n = 4/307) повідомили про змішані результати (ці учасники, ймовірно, тестували кілька речовин одночасно).

    Серед тих, хто повідомив, що тест підтвердив передбачувану речовину, 86,9% (n = 199/229) сказали, що вони спожили досліджувану речовину порівняно з 71,1% (n = 54/76) серед тих, хто отримав несподіваний або непереконливий результат.

    ▪▪▪

    Кластери відвідувачів заходів електронної музики, які вживають психоактивні речовини

    Кластерний аналіз визначив три чіткі групи учасників дослідження у 2021 році. У таблиці 5 показано порівняння характеристик учасників у різних кластерах.

    Таблиця 5

    Перший і найбільший кластер (N = 714) включав переважно гетеросексуальних чоловіків із помірною поширеністю нещодавнього вживання наркотиків, тестування ПАР та побічних ефектів, пов’язаних з наркотиками.

    Другий (N = 53) і третій (N = 185) кластери включали переважно негетеросексуальних жінок.

    Другий кластер був дещо старшим, мав найвищу поширеність нещодавнього вживання психоактивних речовин для кількох класів наркотиків і найбільшу частку учасників, які використовували експрес-тести ПАР. У той же час члени другого кластеру мали низьку поширеність побічних ефектів, пов’язаних із вживанням наркотиків, і низький рівень самооцінки проблемного вживання наркотиків.

    Третій кластер включав в основному негетеросексуальних жінок з відносно низькою поширеністю нещодавнього вживання психоактивних речовин. Представники цього кластера були значно молодшими, вони повідомили про найвищий рівень проблемного вживання наркотиків і найнижчий рівень їх перевірки разом з найвищим рівнем поширеності побічних ефектів, пов’язаних із прийомом наркотиків, зокрема нападів паніки.

    ▪▪▪

    ВИСНОВКИ

    Як і в подібних дослідженнях, проведених в інших країнах, вибірка вказала на відносно молодий вік учасників. Близько чверті ідентифікували себе як негетеросексуали, багато з них жінки. Попередні ініціативи щодо програм зменшення шкоди в Україні були націлені переважно на чоловіків – основна увага приділялася тим, хто вживає наркотики ін’єкційно, і тим, хто має високий ризик інфікування ВІЛ. Результати свідчать про те, що втручання зі зменшення шкоди для рекреаційного вживання ПАР також мають бути спрямовані на жінок.

    Як і в інших країнах, найпоширеніші ПАР, що вживали учасники протягом останніх 30 днів, були MДMA, амфетамін, кокаїн, ЛСД і кетамін. На відміну від подібних досліджень, проведених у Європі та колишньому Радянському Союзі, псилоцибін також був однією з найпоширеніших речовин.

    Більшість людей, які повідомили про вживання MДMA протягом останніх 30 днів, спожили цю речовину в день заходу. Поширеність споживання MДMA протягом останніх 30 днів, за винятком дня фестивалю, становила 24%, що свідчить про те, що вживання MДMA може бути ситуативним і пов’язаним з музичною подією.

    В Україні доступний широкий вибір ПАР. Хоча поширеність синтетичних катинонів у вибірці була відносно низькою (6% за останні 30 днів), сама присутність цих речовин у переліку ПАР для рекреаційного вживання вимагає особливої уваги при розробці втручань зі зменшення шкоди. Інформація про дизайнерські наркотики є дуже обмеженою та ненадійною, що може призвести до труднощів у споживачів із правильним дозуванням.

    Близько третини учасників повідомили, що протягом останніх 12 місяців відчували один або більше побічних ефектів, пов’язаних із прийомом наркотиків. Найбільш поширені побічні ефекти були висока тривожність, параноя або панічні атаки, а також сплутаність свідомості та зміни психічного стану.

    Переважна більшість респондентів не вважали вживання психоактивних речовин проблемою. Більшість людей, які споживають ПАР, зокрема на подіях електронної танцювальної музики, імовірно, продовжать це робити.

    Перевірка наркотиків (драг чекінг)

    Частка учасників дослідження, які повідомили, що вони тестували ПАР перед їх вживанням, значно зросла між 2018 і 2021 роками. Цей результат може свідчити про те, що послуги швидкого тестування стали доступнішими на заходах електронної танцювальної музики і що люди ними користуються. Дослідження цього питання в інших країнах підтверджують, що послуги драг чекінгу добре сприймаються серед юзерів.

    Важливо зазначити, що, як і в багатьох інших країнах, впровадження послуг перевірки наркотиків в Україні обмежено чинним нормативним середовищем. Службам зменшення шкоди не дозволяється отримувати зразки ПАР для тестування від користувачів і вони можуть розповсюджувати колориметричні тести лише для самостійного використання.

    Незважаючи на те, що набори для швидкого тестування не такі інформативні, як інші методи перевірки (наприклад ручна інфрачервона спектроскопія тощо) і використовуються без доступу до професійної допомоги під час процедури тестування, вони набули значної популярності серед споживачів ПАР для рекреаційного вживання в Україні за порівняно короткий проміжок часу. Це підкреслює високий попит на перевірку наркотиків, який можна додатково підвищити за рахунок використання більш точних методів аналізу. Подальший розвиток перевірки наркотиків, включаючи розширення доступу до послуг і використання більш надійних технологій тестування, сприятиме зниженню шкоди, пов’язаної із вживанням ПАР.

    #дослідження #драгчекінг #скрінінг

    Може бути цікаво
    Anonymous
    Автор статті 00
    0
    Поділитися статтею
    Зворотній зв'язок

    Ідеї, колаборації, історії? Потрібна порада чи консультація? З питань співпраці, отримання профілактичних засобів та будь-яких інших – пиши тут:

    Дякуємо!
    Ваше питання надіслано.

    Ми надамо вам відповідь
    протягом трьох робочих днів.