Меню
  • Ua
  • En
  • Ua
  • En
  • Обсесивно-компульсивний розлад сексуальної орієнтації

    Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) – це психічний стан, який викликає повторювані нав’язливі думки (обсесії) та нав’язливі дії (компульсії).

    Цей розлад може суттєво впливати на повсякденне життя, заважаючи роботі, навчанню та особистим стосункам. А ще він може бути пов’язаний із сексуальною сферою, і у цьому матеріалі ми поговоримо, як саме це буває.

    ▪▪▪

    Тривожні нав’язливі думки можуть бути пов’язані із сумнівами щодо сексуальної орієнтації. У такому випадку, можливо, це обсесивно-компульсивний розлад сексуальної орієнтації(ОКР-СО).

    Цей підтип спочатку називали гомосексуальний ОКР, але подібні думки виникають у людей з різною сексуальністю. Зараз термін «гомосексуальний ОКР» використовується лише для опису тих, хто має специфічні нав’язливі думки, пов’язані з гомосексуальністю.

    Багато людей можуть ставити під сумнів свою сексуальну орієнтацію, і не завжди це свідчить про наявність обсесивно-компульсивного розладу сексуальної орієнтації. А от якщо у людини виникають саме нав’язливі думки або компульсивна поведінка на цю тему, то тут уже треба звернути на це пильнішу увагу.

    Обсесивно-компульсивний розлад сексуальної орієнтації виникає через різні фактори, зокрема через внутрішню гомофобію. Тому психоосвіта є важливою частиною лікування.

    ▪▪▪

    За даними Національного інституту психічного здоров’я США, близько 1,2% дорослих у Сполучених Штатах мають той чи інший тип обсесивно-компульсивного розладу, причому понад 50% із них можуть страждати від серйозних порушень, викликаних цим станом. ОКР зазвичай є хронічним і тривалим, однак він піддається лікуванню завдяки різним терапевтичним підходам.

    Люди із обсесивно-компульсивним розладом сексуальної орієнтації страждають від вкрай тривожних неконтрольованих думок і потягів, які змушують їх сумніватися у своїй справжній сексуальній орієнтації.

    Вони постійно ведуть боротьбу з цими нав’язливими ідеями, намагаючись віднайти впевненість, адже нерозв’язані питання можуть стати нестерпними та значно погіршити якість їхнього життя і стосунків.

    Як і у випадку з будь-яким обсесивно-компульсивним розладом, постійні терзання змушують людину ставити під сумнів свою ідентичність, що саме по собі може стати виснажливим і болісним досвідом.

    ▪▪▪

    ЩО ТАКЕ ОБСЕСИВНО-КОМПУЛЬСИВНИЙ РОЗЛАД СЕКСУАЛЬНОЇ ОРІЄНТАЦІЇ?

    Обсесивно-компульсивний розлад сексуальної орієнтації пов’язаний із невизначеністю, страхом і сумнівами щодо власної сексуальної орієнтації.

    Це може проявлятися як страх бути гомосексуалом у гетеросексуальної людини, страх бути гетеросексуалом у гомосексуальної людини або страх невизначеності щодо власної сексуальної орієнтації. Людина може ідентифікувати себе як бісексуал, асексуал чи транссексуал і водночас відчувати страхи, які ставлять під сумнів її уявлення про власну сексуальність.

    Цей підтип може проявлятися у будь-якої людини незалежно від її сексуальної орієнтації. Він зосереджений на страхах, які кидають виклик вашій сексуальній орієнтації, якою б вона не була.

    У людей із цим підтипом виникають стійкі та виснажливі нав’язливі думки у формі образів, потягів, почуттів і відчуттів, які не дають спокою. Хоча всі ми час від часу можемо відчувати короткочасні думки про привабливість до людини іншої орієнтації, у людей без обсесивно-компульсивного розладу вони зазвичай швидко зникають.

    Ті, хто страждає на обсесивно-компульсивний розлад сексуальної орієнтації, зациклюються на цих нав’язливих ідеях, намагаючись знайти в них сенс.

    Вони можуть думати: «Чому в мене з’явилася ця думка, якщо вона нічого не означає? Напевно, бажання поцілувати цю людину щось та й означає? Як я можу бути (гетеросексуалом/гомосексуалом), якщо ця людина здається мені привабливою?».

    Виникає величезна потреба знайти відповіді на ці питання. Людина хоче бути впевнена, що вона є тією, ким себе вважає, щоб не відчувати, що обманює себе чи когось із близьких.

    Для досягнення цієї впевненості людина виконує фізичні та ментальні компульсії – ритуальні дії, які тимчасово знижують тривогу й невизначеність, але фактично підтримують цикл обсесивно-компульсивного розладу.

    Через цей підтип, який атакує ідентичність і здатність довіряти собі та своєму тілу, людині може бути важко будувати романтичну чи фізичну близькість, адже вона не знає, чи щирі її почуття до партнера.

    Так само дехто відчуває сильний страх перед осудом з боку інших, вважаючи, що якщо їхня сексуальна орієнтація раптом виявиться іншою, друзі чи сім’я можуть відвернутися від них.

    Два основні компоненти будь-якого підтипу обсесивно-компульсивного розладу – це нав’язливі думки (обсесії) та нав’язливі дії (компульсії).

    При ОКР нав’язливі думки, обсесії або компульсії можуть включати:

    • надмірне занепокоєння щодо чогось
    • нездатність контролювати небажані думки
    • нездатність впоратися з гнітючими чи тривожними думками
    • нездатність регулювати потяги чи компульсії
    • постійні тривожні відчуття
    • повторення певних дій або поведінки для полегшення психічного дискомфорту.

    ▪▪▪

    НАВ’ЯЗЛИВІ ДУМКИ ПРИ ОБСЕСИВНО-КОМПУЛЬСИВНОМУ РОЗЛАДІ СЕКСУАЛЬНОЇ ОРІЄНТАЦІЇ

    • А що якщо я маю іншу сексуальну орієнтацію, про яку навіть не знаю?
    • Я бачив свого друга-чоловіка вчора, і нам завжди так добре разом. Я відчув фізичну реакцію в області геніталій (генітальна відповідь). Чи означає це, що мене приваблює мій друг? Що подумає моя дружина, якщо вона про це дізнається?
    • Як я зможу показатися у своїй релігійній громаді, якщо виявиться, що я належу до певної сексуальної орієнтації?
    • А що якщо я гетеросексуал_ка/гомосексуал_ка і не люблю свого партнера так, як думаю, що люблю?
    • Що подумають мої квір-друзі, якщо виявиться, що я насправді гетеросексуал_ка?
    • Як це можливо, що мене ніхто не приваблює? Зі мною щось не так?
    • Як це можливо, що мене приваблюють усі гендери? Зі мною щось не так?
    • Я відчуваю сексуальне збудження, коли дивлюся порно (з двома жінками/гетеросексуальною парою), будучи (гетеросексуалом/гомосексуалом). Що це означає?
    • А що якщо я був (гетеросексуалом/гомосексуалом/бісексуалом) усе своє життя і навіть не знав цього? А що якщо я обманював себе і свого партнера всі ці роки?

    ▪▪▪

    КОМПУЛЬСІЇ ПРИ ОБСЕСИВНО-КОМПУЛЬСИВНОМУ РОЗЛАДІ СЕКСУАЛЬНОЇ ОРІЄНТАЦІЇ

    • Розумове «пережовування» думок про свою сексуальну орієнтацію. Людина може витрачати години в пошуках відповідей на свої питання або намагаючись довести, що вона є чи не є представником певної сексуальної орієнтації.
    • Уникання людей, місць чи речей, які провокують нав’язливі думки. Наприклад, людина з обсесивно-компульсивним розладом сексуальної орієнтації уникає певних друзів, фільмів або книг, які можуть викликати обсесії.
    • Перевірка фізичних відчуттів. Ті, хто страждає на цей підтип, можуть надмірно концентруватися на тілесних відчуттях, таких як генітальна відповідь, скануючи своє тіло на ознаки сексуального збудження.
    • Пошук запевнень. Людина з обсесивно-компульсивним розладом сексуальної орієнтації може запитувати друзів, чи мають вони схожі думки і чи «нормально» це. Вона може питати, чи означають ці думки, що вона належить до іншої сексуальної орієнтації.
    • Тестування себе. Людина може спостерігати за іншими, як за незнайомцями, так і за знайомими, і запитувати себе, чи приваблює її ця людина або її гендер.
    • Надмірне дослідження. Людина може шукати в інтернеті фрази типу «Як зрозуміти, що я гей, бісексуал, лесбійка, асексуал, пансексуал, поліамор, гетеросексуал тощо?».
    • Перевірка через мастурбацію або перегляд контенту. Людина може дивитися порно чи інший телевізійний або онлайн-контент, сподіваючись підтвердити або спростувати свої обсесії.

    ▪▪▪

    ЯК ЦЕ – ЖИТИ З ОКР СЕКСУАЛЬНОЇ ОРІЄНТАЦІЇ?

    Розлад часто супроводжується сильним відчуттям сорому.

    Для людей, які виросли в релігійному середовищі, певні сексуальні орієнтації можуть змусити їх сумніватися у своїй вірі та відданості релігії. У цьому контексті вони можуть боятися бути відкинутими релігійною спільнотою і зберігати свої переживання в собі, попри гостру потребу в підтримці.

    Так само людина з нав’язливими думками про сексуальну орієнтацію може боятися здатися гомофобною, якщо вона ставить під сумнів, чи є вона справді гетеросексуальною. Або ж, навпаки, вона може боятися бути відкинутою квір-спільнотою через думки про гетеросексуальність.

    Просте перебування серед людей може бути надзвичайно тригерним, через що цей підтип часто призводить до ізоляції, адже уникання стає поширеною компульсією.

    Розлад є напрочуд енергозатратним і змушує людину завжди бути напруженою та зануреною в себе, що створює схильність до появи інших психічних станів, таких як:

    • панічна атака
    • тривожний розлад
    • депресивний розлад

    При обсесивно-компульсивному розладі сексуальної орієнтації протягом дня можуть виникати мікромоменти, які провокують години роздумів і внутрішніх страждань. Наприклад, якщо ви йдете вулицею та випадково торкаєтеся руки людини іншої статі, вважаючи себе гомосексуалом, це може запустити виснажливий цикл нав’язливих запитань:

    • Чому мені здалося, що мені сподобався цей дотик?
    • Чому я озирнувся? Здається, я дивився трохи довше, ніж потрібно.
    • Мені здалося, що у мене були «метелики в животі», що це означає?
    • Я, мабуть, почервонів. Чому я почервонів, якщо не сподівався, що мене помітять?
    • А що якщо я доторкнувся навмисно?
    • А якщо мій партнер помітив це? Що він подумає?

    Хоча такі думки не є злісними чи насильницькими, як у випадках з ОКР, пов’язаним із агресією чи педофільними нав’язливостями, вони все одно можуть бути неймовірно гнітючими, адже сумнів здається нестерпним.

    ▪▪▪

    ВПЛИВ НА СТОСУНКИ

    Обсесивно-компульсивний розлад сексуальної орієнтації може спричинити проблеми у стосунках.

    Людині буває важко проявляти сексуальну активність. Вона може надмірно компенсувати свої страхи, приділяючи партнеру дуже багато уваги та любові. Або ж, навпаки, стає більш віддаленою через страх і сором, пов’язані з переконанням, що, можливо, вона весь цей час обманювала себе та свого партнера.

    ▪▪▪

    ЦЕ ОКР СЕКСУАЛЬНОЇ ОРІЄНТАЦІЇ ЧИ ЗАПЕРЕЧЕННЯ?

    Обсесивно-компульсивний розлад сексуальної орієнтації не є запереченням вашої сексуальної орієнтації.

    Розлад атакує ваші цінності та живиться сумнівами. Хоча всі ми в певній мірі стикаємося з обсесіями та компульсіями у житті, якщо вони впливають на якість життя і заважають повсякденній діяльності, це можна класифікувати як власне розлад.

    Поширена помилка щодо обсесивно-компульсивного розладу полягає в тому, що ми надаємо нав’язливим думкам більше значення та ваги, ніж вони заслуговують.

    Ми припускаємо, що ці думки щось означають про нас. Інакше чому б ми їх мали?

    Насправді думки – це лише думки. Думки – не факти. Те, що ми їх маємо, не означає, що їм потрібно приділяти увагу.

    Наприклад, дві гетеросексуальні жінки можуть дивитися лесбійське порно. Одна з них може почуватися абсолютно комфортно та впевнено, знаючи, що її все одно приваблюють чоловіки і що це нормально – брати участь у певній фантазії, не ставлячи під сумнів свою сексуальну орієнтацію.

    Людина з обсесивно-компульсивним розладом сексуальної орієнтації, однак, може почати ставити собі запитання: «Чому я вибрала дивитися лесбійське порно, а не гетеросексуальне?». Вона може думати: Чому мене це збуджує? Чому я вирішила це подивитися? Чи означає це, що я більше не люблю свого чоловіка?

    Ця людина не заперечує свою сексуальну орієнтацію. Вона просто бореться з ОКР.

    ОКР грає на наших страхах.

    ▪▪▪

    ЧИ МОЖЕ ОБСЕСИВНО-КОМПУЛЬСИВНИЙ РОЗЛАД ЗМІНИТИ МОЮ ОРІЄНТАЦІЮ?

    Люди з обсесивно-компульсивним розладом сексуальної орієнтації можуть запитувати себе, чи може розлад змінити їхню сексуальність.

    Проста відповідь: ні.

    Обсесивно-компульсивний розлад сексуальної орієнтації не може змінити того , хто вас приваблює.

    Таке запитання стає ще однією формою роздумів – компульсивної поведінки, спрямованої на зменшення сумнівів і невизначеності щодо власної сексуальності. Може виникнути спокуса шукати більше інформації в інтернеті, але розгляньте це як можливість прийняти відповідь, яку ви отримали тут сьогодні.

    Обсесивно-компульсивний розлад сексуальної орієнтації живиться вашими страхами втратити сексуальну ідентичність, що створює відчуття нагальності знайти відповіді на такі запитання.

    На жаль, у багатьох суспільствах секс є табуйованою темою, тому говорити про нього важко навіть у найкращі часи. Через це багато людей не розуміють, наскільки мінливою може бути сексуальна збудливість.

    Важко знайти людину, яка б ніколи не відчувала еротичних думок про когось, з ким зазвичай не уявляла сексуальних стосунків.

    ▪▪▪

    ЛІКУВАННЯ ОБСЕСИВНО-КОМПУЛЬСИВНОГО РОЗЛАДУ СЕКСУАЛЬНОЇ ОРІЄНТАЦІЇ

    Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) з терапією експозицій та профілактикою реакцій (ЕПР) довела свою ефективність у лікуванні всіх підтипів обсесивно-компульсивного розладу.

    Терапія складається з двох основних компонентів: змінити ваше ставлення до думок і поведінки (компонент КПТ), а також не дозволяти нав’язливим думкам контролювати ваше життя і протидіяти спокусі виконувати компульсії (компонент ЕПР).

    Основна мета терапії – повернути людину до нормального життя й функціонування на найвищому рівні.

    На початку терапії терапевт пояснить вам особливості обсесивно-компульсивного розладу та розкаже про інструменти для керування цим станом, щоб ви почувалися готовими впроваджувати методики на практиці.

    Під час терапії ви разом з терапевтом створите ієрархію експозицій, яка поступово викликатиме у вас ситуації, що можуть провокувати обсесії, щоб ви могли почати керувати своєю реакцією на них.

    Хоча це може здатися страшним, ваш терапевт буде пропонувати вам експозиції, які ви можете сприйняти як досяжні. Ви будете працювати в тому темпі, який вам підходить.

    Ідея цих експозицій – навчити ваш мозок, що ви здатні керувати невизначеністю і тривогою і що для цього не потрібно використовувати компульсивні поведінки.

    Для обсесивно-компульсивного розладу сексуальної орієнтації експозиції можуть включати:

    • обід з другом, до якого ви боїтеся відчути потяг, при цьому опираючись намаганню перевірити фізичні реакції
    • перегляд певних фільмів, яких ви зазвичай уникали, при цьому опираючись намаганню роздумувати, хто вас приваблює і хто ні
    • ви можете виходити в публічні місця з вашим партнером, не перевіряючи, чи помітив він, як ви звертаєте увагу на інших.

    З часом ви помітите, що відчуття тривоги і невизначеності знижуються, і ви здатні жити повсякденним життям без потреби виконувати ці компульсивні дії.

    Ви знову зможете відновити своє почуття ідентичності та почуватися впевненими у собі та своїх стосунках.

    ▪▪▪

    ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ

    Обсесивно-компульсивний розлад – це поширене захворювання, яке може виникати через різноманітні фактори. Хоча конкретні причини невідомі, можливими ризиками є:

    • генетика – наявність близьких родичів першого ступеня спорідненості, які мають обсесивно-компульсивний розлад
    • структура мозку – включаючи зв’язок між обсесивно-компульсивним розладом і аномаліями в мозку
    • травми в дитинстві
    • інфекції в дитинстві, такі як стрептококова інфекція
    • тривога, спричинена конкретними ситуаціями
    • посттравматичний стресовий розлад

    ▪▪▪

    ДІАГНОСТИКА

    Людина, яка підозрює у себе цей розлад, може захотіти звернутися до психіатра для обговорення нав’язливих думок і компульсивних дій.

    Діагностика обсесивно-компульсивного розладу сексуальної орієнтації може включати запитання до людини про те, чи має вона нав’язливі думки щодо своєї сексуальності та які поведінкові шаблони використовує, щоб заспокоїтися.

    Фахівець з психічного здоров’я також може взяти до уваги наявність у людини сімейної історії психічних захворювань.

    ▪▪▪

    ОКР ПОСТІЙНОГО СТРАХУ РОЗБЕЩЕННЯ ДИТИНИ

    Окремим підвидом обсесивно-компульсивного розладу науковці виділяють обсесивно-компульсивний розлад постійного страху розбещення дитини,або ще можна зустріти назву педофільний ОКР.

    Обсесивно-компульсивний розлад постійного страху розбещення дитини – це особлива форма ОКР, що включає нав’язливі думки (обсесії), які стосуються побоювань, що людина може бути або стане педофілом. Ці думки бувають дуже стресовими і викликають сильну тривогу. Люди, що страждають від цього підтипу ОКР, часто бояться, що їхні думки можуть бути якимось чином свідченням їхніх бажань або схильностей, навіть якщо вони не мають жодного наміру або бажання шкодити дітям.

    Як проявляється ОКР постійного страху розбещення дитини

    • Нав’язливі думки (обсесії). Люди з цим станом мають безперервні нав’язливі думки, пов’язані з їхнім страхом бути педофілами. Це може включати тривожні думки або образи про дітей, що викликають значну стресову реакцію.
    • Компульсії. Відповідно до цих нав’язливих думок, люди з обсесивно-компульсивним розладом постійного страху розбещення дитини можуть виконувати різні безпечні або ритуальні поведінки (компульсії), щоб позбутися тривоги чи переконатися, що вони не є педофілами. Наприклад, уникати контактів з дітьми або постійно шукати розради чи запевнення у близьких або терапевта.
    • Відчуття тривоги і страху. Люди з обсесивно-компульсивним розладом постійного страху розбещення дитини часто переживають глибокий страх або збентеження, що їхні думки можуть бути сприйняті як свідчення справжніх бажань чи схильностей, навіть якщо вони абсолютно відкидають ці ідеї.

    Терапія та лікування

    Лікування ОКР постійного страху розбещення дитинитакож зазвичай включає когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) з експозиціями та профілактикою реакцій (ЕПР). Це допомагає пацієнтам поступово стикатися з їхніми страхами та зменшувати тривогу без виконання компульсій.

    Психотерапевт працює з пацієнтом, допомагаючи йому відокремити думки від реальних бажань, і прийняти, що думки не визначають ідентичність чи поведінку.

    Для того щоб допомогти людині впоратися з цими симптомами, важливо працювати з психотерапевтом, який має досвід у лікуванні обсесивно-компульсивних розладів.

    Важливо підкреслити, що обсесивно-компульсивний розлад постійного страху розбещення дитини не є тим самим, що й педофілія. Обсесії в рамках обсесивно-компульсивного розладу є его-дистонічними, що означає, що вони протилежні бажанням, цінностям та самоусвідомленню людини.

    Людина з ОКР постійного страху розбещення дитини глибоко стурбована своїми нав’язливими думками і не отримує від них задоволення. Вона хоче будь-що позбутися їх через те, як вони її лякають, і готова докласти значних зусиль для цього, виконуючи компульсії.

    З іншого боку, педофіл переживає сексуальні думки, потяги, привабливість та фантазії, які є его-синтонічними, тобто вони відповідають його самоусвідомленню, почуттям і бажанням. Сексуальні думки і почуття щодо дітей приємні для педофіла.

    Таким чином, люди з обсесивно-компульсивним розладом постійного страху розбещення дитини не є педофілами і переживають свій розлад як причину великих страждань, намагаючись відмежуватися від своїх нав’язливих думок і бажань, тоді як для педофіла ці думки є природною частиною його сексуальності.

    Може бути цікаво
    СЕРГІЙ ФЕДОРКІВ
    Автор статті 41
    0
    Поділитися статтею
    Зворотній зв'язок

    Ідеї, колаборації, історії? Потрібна порада чи консультація? З питань співпраці, отримання профілактичних засобів та будь-яких інших – пиши тут:

    Дякуємо!
    Ваше питання надіслано.

    Ми надамо вам відповідь
    протягом трьох робочих днів.